О болезнях желудка: рак, язва
Отделение Общей и Абдоминальной хирургии  МВЦ АРТМЕД

Отделение Общей и Абдоминальной хирургии МВЦ "АРТМЕД"

fb yt

Рак и язва желудка

Опухоли желудка в течении многих лет занимали первое место по частоте заболеваемости среди злокачественных новообразований. Однако в последние десятилетия заболеваемость и смертность от опухолей желудка снижаются, что главным образом, связывают с изменением характера питания населения развитых стран.

Статистика в Армении: За 2007год заболеваемость составила 19,2 случая на 100000 населения и соответственно смертность составила 17,5 на 100000 населения.
Новообразования желудка обычно растут довольно медленно, иногда в течение многих лет. Поэтому ранние изменения в слизистой оболочке желудка редко сопровождаются симптомами и часто остаются незамеченными. В то же время, залогом успешного лечения является своевременная диагностика на ранней стадии болезни. Это можно обеспечить профилактическими обследованиями и участием в скрининговых программах.

Факторы риска, повышают риск возникновения опухоли в желудке, однако их наличие не означает обязательное развитие болезни, указывая лишь на повышенную вероятность ее возникновения.

Питание – риск повышен у лиц употребляющих большое количество копченых продуктов, соленой рыбы и мяса, маринованных овощей и пищи, богатой крахмалом и бедной клетчаткой. С другой стороны, продукты из зерен грубого помола, свежих овощей и фруктов, содержащих провитамины А, витамин С, каротин снижают риск развитии новообразований желудка.

СПРАВКА:

Вит А много в печени животных, кур, рыб, в кукурузе, моркови, свекле. Вит С много содержится в киви, шиповнике, облепихе, черной смородине, красном перце, цитрусовых, петрушке и др. Каротин в большом количестве присутствует в моркови, петрушке, шиповнике, шпинате, облепихе, зеленом луке, красном перце, щавеле.

Можно ли предотвратить рак желудка?

Несмотря на то, что мы не знаем причину возникновения рака желудка, тем не менее, многие случаи этого заболевания можно предотвратить. В первую очередь надо следить за питанием – “мы состоим из того, что мы едим”. Замораживание пищевых продуктов, вместо соления, маринования и копчения, а также изменение характера питания, помогло снизить частоту рака желудка в течение последних 60 лет.

Диета с высоким содержанием свежих фруктов и овощей привела к снижению риска рака желудка. Рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи 5 раз в день наряду с продуктами из зерна грубого помола в виде хлеба, зерновых хлопьев, макаронных изделий, риса и бобов. Красное мясо, особенно жирное или переработанное, следует ограничить.

Табак и алкоголь могут повысить риск рака желудка. Рекомендуется ограничить употребление алкогольных напитков или отказаться от них вообще. Если Вы не курите, то и не начинайте. В случае если Вы уже курите, то постарайтесь бросить эту пагубную привычку.

Своевременное выявление и лечение предраковых состояний значительно снижает вероятность возникновения злокачественных опухолей желудка. В этом важном деле главенствующую роль отводиться скринингу рака желудка.

Скрининг - это ранее активное выявление рака на ранней стадии, когда симптомы болезни еще отсутствуют. Основным методом скрининга рака желудка является выполнение регулярной (1-2 раза в год) гастроскопии, при которой выявляются предопухолевые состояния и маленькие опухоли, не сопровождающиеся симптомами.

Симптомы новообразований желудка разнообразны и сходны с симптомами других желудочных заболеваний и могут быть следующими:
- изменение самочувствия, выражающееся в появлении на протяжении последних недель или месяцев общей слабости, снижении трудоспособности, настроения, быстрой утомляемости.
- необъяснимое похудание, сопровождающееся бледностью кожи, иногда с землянистым оттенком.
- немотивированное снижение аппетита, вплоть до полной потери и отвращения к пище.
- боль в области желудка.
- явления “желудочного дискомфорта”, т.е. потеря чувства удовольства от принятой пищи, в особенности, если это сопровождается неприятными местными желудочными симптомами - ощущением переполнения желудка после принятия малого количества пищи, распирания газами, чувством тяжести или болезненностью выше пупка.
- изжога, нарушение пищеварения или симптомы, напоминающие язву.
- тошнота.
- рвота с кровью или без нее.
- увеличение размеров живота.

ВНИМАНИЕ!

Если у Вас имеются указанные симптомы и они продолжаются в течение длительного периода времени, необходимо срочно обратиться к врачу, особенно, если Вам за 50 лет и у Вас имеются вышеперечисленные факторы риска развития образований желудка.

Что делать при подозрении на новообразование желудка?

Если у Вас есть причина подозревать опухоль желудка, то нужно немедленно обратиться к врачу, который, поговорив с Вами, проведет необходимое обследование. Врач сначала вас подробно расспросит - соберет анамнез заболевания, прощупает ваш живот, после чего направит на специальные методы обследования, которые позволят подтвердить или отвергнуть новообразование желудка. При подтверждении диагноза необходимо уточнить распространение болезни. Это осуществляется с помощью ряда методов.

Лечение новообразований желудка

Основными методами лечения опухоли желудка являются: операция, химиотерапия и облучение. Часто наилучшим подходом к лечению может быть применение двух и более методов. Главной целью лечения - полное избавление от болезни. При невозможности полного излечения, терапия направляется на облегчение симптомов болезни (нарушение приема пищи, боль или кровотечение). Выбор метода лечения зависит от ряда факторов – таких как месторасположение и стадия опухоли, а также возраст и общее состояние организма.

Оперативное лечение – остается единственным способом излечения от опухоли желудка. В зависимости от стадии заболевания выполняется операция с полным удалением опухоли вместе с частью желудка или всем органом. Если опухолевый процесс, из-за распространенности и не может быть полностью удален, операция позволяет предотвратить кровотечение из опухоли или восстанавливает прохождению пищи через кишечник. Это так называемые паллиативные операции, которые выполняются с целью облегчения или предотвращения тягостных симптомов.

Химиотерапия - позволяет уничтожить мелкие очаги опухоли, которые нельзя увидеть или удалить во время оперативного вмешательства. Обычно препараты назначаются внутривенно или внутрь - через рот. Метод чаще применяется до или после операции. Химиотерапия может отсрочить рецидив (возврат) болезни, а также облегчить симптомы и продлить жизнь больным с распространенным процессом. Современные химиопрепараты хорошо переносятся и позволяют пациентам полноценно жить, а иногда и работать во время проведения лечения.

Лучевая терапия В некоторых случаях при опухолях желудка применяется радиотерапия, при которой используются лучи высоких энергий с целью уничтожения или сокращения опухоли.

ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Язвенная болезнь с поражением желудка или двенадцатиперстной кишки одно из наиболее часто встречающихся заболеваний органов пищеварения. Так, в развитых странах ее обнаруживают у 15% населения. Очень часто язвой желудка болеют мужчины от 20 до 50 лет. Для болезни свойственно хроническое протекание с частыми рецидивами, которые, как правило, бывают весной и осенью. Язвенная болезнь - это хроническое заболевание, суть которого заключается в периодически возникающей язве желудка или язве двенадцатиперстной кишки, как правило, на фоне гастрита, вызванного инфекцией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
Как хроническое заболевание язва формируется в результате нарушения баланса между активностью желудочного сока и защитными ресурсами слизистой.

a

При отсутствии своевременного лечения язвенная болезнь может привести к развитию серьезных осложнений желудка и двенадцатиперстной кишки (прободения, желудочно-кишечные кровотечения, перерождения в рак), приводящих к инвалидности и снижающих качество жизни.

Какие симптомы развиваются при язве желудка и двенадцатиперстной кишки?

Клиническая картина язвы желудка напоминает клиническую картину гастрита. Главными симптомами язвы являются:

Больные жалуются на боль, которая появляется по прошествии несколько часов после еды или через 2-3 часа после еды, а также ночными. Сила боли зависит от тяжести болезни и от персональных особенностей человека. Вероятны “голодные” боли, исчезающие после приема пищи. Боль может также быть ощутимой в грудной клетке или спине. Измененная работа желудка приводит к изжоге, которая появляется через 2-3 часа после еды, тошноте или рвоте.
Для язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки типичными являются сезонные обострения - весна, осень. Коварство язвенной болезни в том, что она может протекать бессимптомно (30%) или иметь атипические формы (холецисто-панкреотическую, кардиалгическую, анемическую), проявляться болями в позвоночнике, за грудиной, запорами.
Если Вы подозреваете у себя язву желудка или язву двенадцатиперстной кишки, то следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Не занимайтесь самолечением, так как вовремя не распознанное и не излеченное заболевание может осложниться кровотечением или прободением, что опасно для жизни.
- Кровотечения при этой болезни чаще наблюдаются у молодых, в пожилом возрасте они могут свидетельствовать о существование злокачественного образования.

ВНИМАНИЕ! Признаки кровотечения:

Что делать? – ЗВОНИТЬ 1-03

- Прободение язвы - это изменение целостности стенки желудка или 12-перстной кишки. В следствии чего содержимое из полости этих органов вытекает в брюшную полость и вызывает перитонит. К доктору нужно обращаться в первые часы появления признаков болезни. Главные признаки:

Прободение язвы в брюшную полость без оказания оперативной помощи заканчивается в течение 3-4 суток с момента ее появления смертью заболевшего по причине разлитого гнойного перитонита.

Что делать? – ЗВОНИТЬ 1-03 - Пенетрация язвы - то же прободение язвы, но не в брюшную полость, а в размещенные рядом органы - поджелудочную железу, петли кишечника. Характерные признаки: ночные болевые атаки в подложечной области, очень часто боли отдают в спину.
Существуют факторы риска, наличие которых повышает риск возникновения язвенной болезни.

a

Один из самых главных - курение. Курить придется бросить в любом случае. Об эффективном лечении язвы у курящего человека говорить бессмысленно - исключительно пустая трата времени и средств.
Доказано также, что язвенная болезнь относится к разряду психосоциальных болезней, зависящих от длительного влияния стрессов, серьезных эмоциональных нагрузок, хронического недосыпания и т.п. Не снимаются с повестки дня и такие факторы, как частое неумеренное возлияние алкоголя, нерегулярное питание, особенно всухомятку, злоупотребление острыми приправами, длительное применение лекарств, влияющих на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Фактором риска развития язвы является также хронические болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит). Самыми большими бедами, которые обрушиваются
на нас, мы обязаны самим себе.

Б. Ловитц Для успешного лечения и профилактики обострений желательно исправить перечисленные отрицательные моменты.

Как устанавливают диагноз?

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка – совокупная терапия, которая включает в себя не только медикаментозное лечение, но и коррекцию образа жизни.

Курс лечения язвы желудка состоит из:

  1. ликвидации причин, которые привели к заболеванию
  2. лечебного питания
  3. лекарственного лечения
  4. оперативного вмешательства

Дорогие пациенты, не занимайтесь самолечением, так как вовремя не обнаруженное и не вылеченное заболевание может усугубиться кровотечением, что очень опасно для жизни. При консервативном лечении язвенной болезни всегда назначается несколько препаратов, поэтому необходимо тщательно следовать рекомендациям лечащего доктора.

Язвы которые не заживают долгое время являются показаниями к оперативному лечению. Во время операции происходит удаление пораженной части желудка или двенадцатиперстной кишки, а для снижения кислотности желудочного сока перерезают несколько нервных веточек.

Но все-таки, после операции могут развиваться: тошнота, рвота, изжога, головокружения, дурнота, понос, сердцебиения. Иногда, у пяти процентов заболевших, язва возникает вновь. Так уж человек устроен, что обострения язвенной болезни чаще всего возникают весной и осенью, поэтому на протяжении нескольких лет приходится проводить контрольное фиброгастроскопическое исследование и профилактическое лечение. Оно касается не только приема определенных лекарств по совету терапевта или гастроэнтеролога, но и поведения самого потенциального больного.


2010 - 2016 © surgeonsam.com

Отделение Общей и Абдоминальной хирургии

МВЦ "АРТМЕД"

Адрес:   Армения, г. Ереван, Канакер,
                ул. Царав Ахпюр д. 55а

    Тел.:   [+374] 10 62 17 90

E-mail:   info@surgeonsam.com