Отделение Общей и Абдоминальной хирургии  МВЦ АРТМЕД

Отделение Общей и Абдоминальной хирургии МВЦ "АРТМЕД"

fb yt

Рак молочной железы и опухоли молочной железы

Опухоли молочной железы

Как часто встречается новообразование молочной железы?

Новообразование молочной железы является наиболее частым видом опухолей у женщин, ежегодная заболеваемость в мире около 1 миллиона. В Армении частота патологии за 2007 год составила 61,0 на 100000 населения, и соответственно смертность составила 32,8 на 100000 населения. Несмотря на увеличение заболеваемости, смертность от опухолей молочной железы в последние годы снижается, что является результатом улучшения ранней диагностики и результатов лечения.

Каковы факторы риска рака молочной железы?

Факторы риска повышают шанс заболеть раком. Однако наличие даже нескольких таких факторов не является приговором. Ряд факторов, в частности, здоровый образ жизни, могут снизить вероятность развития рака опухоли.

Факторы риска для рака молочной железы, не подлежащие изменениям:

Пол - женский.
Возраст – частота болезни увеличивается с возрастом, у подавляющего большинства возраст старше 50 лет.
Генетические факторы риска - у 10% рак молочной железы наследуется из-за мутаций генов, наиболее часто в генах BRCA1 и BRCA2, которые могут наследоваться от одного из родителей. Наличие мутации можно определить пройдя исследование крови в Центре генетики.
Менструальные периоды – раннее начало менструации (до 12 лет) и/или поздняя менопауза (после 50 лет).

Факторы риска, связанные с образом жизни:

Можно ли предотвратить рак молочной железы?

Предупреждение рака молочной железы остается сложной задачей, поэтому более реалистичны меры по раннему выявлению опухоли и своевременному лечению. Для этого всем женщинам рекомендуется:

У женщин с высоким риском развития рака молочной железы целесообразно начинать маммографическое обследование в более ранние годы и делать их чаще.

Техника самообследования следующая:

  1. осмотр перед зеркалом
  2. осмотр перед зеркалом с опущенными руками, с поднятыми руками
  3. пальпация рука вверх за голову
  4. рука в сторону
  5. рука вдоль тела
  6. прощупывание подмышечных и надключичных областей
  7. сдавливание пальцами ареолы и соска.

Маммография, клиническое обследование молочных желез и самообследование дают женщинам наилучшие возможности раннего выявления рака, что повысит вероятность полного излечения.

Что делать при подозрении на опухоль молочной железы?

Если возникли подозрения о наличии новообразования молочной железы, нужно немедленно обратиться к онкологу и пройти обследование, в частности, маммографию. При выявлении образования может потребоваться биопсия (взятие кусочка ткани для микроскопического исследования), с применением обычного шприца или маммотома.

Чаще для уточнения диагноза и распространенности заболевания используют ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и внутренних органов, рентгенография грудной клетки, сканирование костей, компьютерная томография (КТ) и анализы крови с исследованием онкомаркеров – СЕА, Са 15-3.

Почему так много видов лечения опухолей молочной железы?

Многие женщины говорят, что борьба с болезнью для них сродни борьбе за жизнь. Победа в этой борьбе означает полное излечение от опухоли либо полный контроль над ее проявлениями в течение долгого времени. Но так как опухоль молочных желез состоит из различных клеток, полное их уничтожение требует различных методов лечения. Поэтому необходимо использовать преимущество всех имеющихся методов лечения на сегодня. Стратегия борьбы с опухолью может включать хирургию, химиотерапию, лучевую терапию, гормональное лечение, а также таргет-терапию. При выборе метода лечения учитываются возраст, общее состояние организма и стадия опухоли.

В настоящее время предпочтение отдается сберегательным операциям, которые позволяют меньше искажать фигуру, свободно двигать плечом и рукой, предотвращать отек конечности. При необходимости полного удаления молочной железы предлагаются различные варианты пластики органа.

После операции, может назначаться дополнительная терапия для уничтожение невидимых атипичных клеток, которые могут быть в различных органах. К такой терапии относятся химиотерапия, гормональное лечение и биотерапия.

В ряде случаев для сокращения размеров опухоли химиотерапия назначается до операции. Химиотерапия в последнее время становится всё более прицельной и связанной не только с морфологическими, но и генетическими особенностями раковых клеток. Наиболее современное направление в лечении, это target-терапия, которая учитывает цитогенетический статус пациента.

МАСТОПАТИЯ

Что такое мастопатия?

Мастопатия - это доброкачественные изменения тканей молочной железы, связанные с гормональным дисбалансом организма, которые могут развиться у женщин всех возрастов, но наиболее часто ею страдают женщины в возрасте от 25 до 45 лет.

Почему возникает мастопатия?

Основной причиной мастопатии являются нарушения в гормональной системе женщины. При нормальном функционировании женского организма ежемесячные гормональные изменения приводят к циклическим изменениям и в молочных железах. Нарушения в гормональном цикле могут привести к возникновению мастопатии.

Факторы риска, присутствие которых повышает вероятность возникновения мастопатии следующие:

ПОМНИТЕ:

мастопатия – заболевание, которое зависит от множества факторов, поэтому бережное отношение к своему здоровью значительно снижает риск возникновения заболевания. Если же Вы попадаете в группу риска, то необходимо проходить более частые обследования, ведь на ранних стадиях мастопатия эффективно лечится, вплоть до полного устранения симптомов заболевания.

Как можно рааспознать мастопатию?

Основными симптомами мастопатии являются прощупываемые уплотнения или узлы различных размеров и форм в молочных железах. Реже при мастопатии появляются выделения из соска, которые могут иметь кровянистый, светлый или темный цвет. Темные и кровянистые выделения могут указывать на предраковые состояния. Узлы и уплотнения, в большинстве случаев, не вызывают беспокойства у женщины, и зачастую пациентки не обращают на это особого внимания. Болезненные ощущения появляются за несколько дней до менструации, уплотнения становятся болезненными. Болезненные ощущения быстро проходят с началом менструации. При запущенных формах и развитии узловой мастопатии болезненные ощущения могут отдавать в плечо и подмышку. Болезненным становится малейшее прикосновение к груди.

Многие врачи считают, что мастопатия может перейти в онкологическое заболевание, при этом симптомы могут быть совершенно другого характера. Как и любое заболевание, мастопатия легче и быстрее лечится на начальных стадиях.

Профилактика мастопатии – это, в первую очередь, здоровый и активный образ жизни. Диета должна содержать достаточное количество йода, достаточный по продолжительности сон, нормированные физические нагрузки, исключение травмирования груди и стрессов. Мастопатия стала спутницей современной женщины. Сегодня редкая женщина не имеет начальных признаков мастопатии.

Всем женщинам необходимо проводить обязательное профилактическое обследование молочных желез - практика показывает, что в большинстве случаев женщины могут сами обнаружить у себя употнения. Методов - множество. Самый простой и доступный из них - самообследование.

Выбрав время в течение первой недели после окончания менструации, внимательно осмотрите себя в зеркало, обращая внимание на все признаки нарушение симметричности, изменение цвета кожи груди или околососковой области, усиление венозного рисунка. Осмотр проводится сначала лежа, подложив под плечо подушку, а затем стоя, подняв руку и заложив ее за голову. Подушечками пальцев обследуйте грудь. Начинайте осмотр с подмышечной области, далее двигаясь по спирали по направлению к соску. Продолжите осмотр, двигаясь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди до подмышечной впадины.

Диагностика у врача начинается с осмотра, сбора жалоб и Ваших ощущений – это самый важный материал при проведении диагностики. Далее могут назначаться: УЗИ молочной железы, маммография, гистологические исследования, анализ крови на гормоны и др.

По результатам обследования ставится точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Лечение мастопатии - устранение причины при ее выявлении. Для нормализации работы печени назначаются витамины А, группы В, С. Проводится лечение хронического аднексита. Также могут назначаться:
оральные контрацептивы с целью регуляции менструального цикла, гормональные препараты (прогестерон, даназол, бромкриптин и др.), антиэстрогены.

При болях можно использовать анальгетики, легкие мочегонные средства, которые уменьшают отек молочной железы, гомеопатические средства. При лечении необходима нормализация диеты, следует исключить переохлаждение и посещение бани.

При лечении запущенных форм узловой мастопатии применяется хирургическое лечение и сопутствующая медикаментозная терапия.

Грамотно и качественно подобранная комплексная методика лечения, в большинстве случаев, позволяет полностью избавиться от мастопатии в течение 1 месяца, и в дальнейшем посещать гинеколога 1-2 раза в год для контрольных осмотров.

ФИБРОАДЕНОМА

Что такое фиброаденома?

В своей груди женщины до 25 лет чаще всего обнаруживают вовсе не раковые опухоли и ни участки узловой мастопатии, а фиброаденомы. Это доброкачественные опухоли, возникающие из тканей молочной железы. Причины их возникновения недостаточно ясны. Известно, что возникают эти опухоли чаще всего в подростковом периоде на фоне “буйства гормонов”. Обнаруживается фиброаденома, как правило, без всякого участия врача. Один или несколько “шариков” с ровной поверхностью перекатываются в груди. В отличие от рака эти опухоли не разрушают рядом находящиеся ткани и не распространяются по всему организму.

Диагностика

Фиброаденомы можно диагностировать по данным УЗИ, маммографии, цитологического исследования и клинически - осмотр специалиста.

Чем опасна фиброаденома?

Редко фиброаденомы быстро увеличиваются в размерах и достигают внушительных размеров. Опухоль может не просто занимать грудь, но и превращать грудь в огромный шар, делающий молочные железы явно не симметричными. Это так называемые гигантские фиброаденомы. Среди них встречаются листовидные фиброаденомы. Помимо их особенного размера, они имеют одно неприятное свойство — могут перерождаться в саркому.

Лечение

Чаще всего онкологи рекомендуют удалять фиброаденомы. Показанием к удалению фиброаденомы является подозрение на рак молочной железы, интенсивное увеличение образование, большие размеры опухоли. Удаление фиброаденомы не представляет особых сложностей. Выполняется небольшой разрез (секторальная резекция, энуклеация), в тканях хирург обнаруживает фиброаденому и аккуратно ее удаляет. Что касается швов, то в большинстве случаев договориться о том, что они должны быть косметическими — вполне возможно.


2010 - 2016 © surgeonsam.com

Отделение Общей и Абдоминальной хирургии

МВЦ "АРТМЕД"

Адрес:   Армения, г. Ереван, Канакер,
                ул. Царав Ахпюр д. 55а

    Тел.:   [+374] 10 62 17 90

E-mail:   info@surgeonsam.com